白衣人:当一个人痛苦地来见你 王开岭 患病,乃一种特殊境遇。一个生病的人,无论肉体、意志和灵魂,皆坠入一种孤立、紊乱、虚弱的低迷状态,他对身体失去了昔日那亲密无间的熨贴和温馨的感觉,俨然被异质侵入,肉体被劈作了两瓣——污染的和清洁的、有毒的和安全的、忠实的与背叛的…… 相对白衣人的优越,患者的弱势一开始即注定了。他对自身近乎无知,束手无策,被肉体的秘密蒙在鼓里——而底细和真相却攥在人家手中。身体的“过失”使之陷入欲罢不能的自卑与焦虑,其意志和力量被削弱了,连人格都被贬谪了。他敬畏地看着那些威风凛凛的白衣人——除了尊重与虔诚,还混含着巴结、讨好、恭维、攀附,唯唯诺诺,凄凄惶惶,对白衣人的每道指令都奉若神明。由于专业隔膜和信息不对等,白衣人——作为医学的权力代表,已成为患者心目中精神砥柱和图腾。 但是,接下来我们必须关注白衣人的态度。对于患者的弱势表现,他是习以为常、漠然受之,还是引为不安、勿敢怠慢?在一名优秀的白衣人那里,患者应被视作“合格”的生命,而非被贬低了的客体。甚至患者更应被作为“重要人物”,赢得超常之重视。有良知的医生一定会意识到:再去贬低一个已经贬低了自己的人,于心于职都是有罪的。同时,他也定能谙悟:在患者这种可怜兮兮的表象下潜伏着一股惊人的力量——一股难以抗拒的莫大的道义期冀和神圣诉求,它是如此震撼人心,容不得犹豫躲闪,你必须照单领受并倾力以赴,不辜负之。 “弱势”在良知一方总能激起高尚的同情,但在另一情形下就不妙了:一方正努力陈述痛苦,显露出求助的不安,同时不忘递上恭维;一方则满脸冷漠,皱着眉头,一副轻描淡写、厌倦不耐的样子……很多时候,这涉关“生死大计”的接见维持不了几分钟即草草收场,更像是个照面。若患者不放心,巴望着多磨蹭会儿,白衣人便道:“先试试看再说。”其实,这话大有玄机:此次诊断只是个演习,乃试验性的,他已提前透支了一道权力——一次允许犯错误的机会。俨然一马虎士兵,从未要求自己“一枪命中”,竟打算连射下去,直到命中。细想一下那些粗鲁的医学行为,许多细节皆令人不寒而栗。 美国医学家刘易斯·托马斯在《最年轻的科学——观察科学札记》中毫不隐讳地说:他对医生本人不患重症感到“遗憾”。因为如果那样,医生本人就无法体会患者的恶劣处境,无法真切地感受一个人面临生命危难时的悲伤与恐惧,亦无法感同身受地去呵护、体恤对方。 读至此,我欷嘘不已。没有比这种“角色亲历”更能对蒙昧的医学现实有帮助了。体会做病人的感觉——这对履行医职乃多么重要的精神启示!它提醒我们,一名优秀的白衣人永远不能绕过患者的痛苦而直接楔入其躯体,他须在对方的感觉里找到自己的感觉,在对方的生命里照见自己的生命,于对方的痛苦中认出自己的那份——尔后,才能以最彻底和刻不容缓的方式祛除这痛苦。托马斯的话给自己的岗位设定了一种积极的难度,一份严厉的心灵纪律,进而从人文的角度更近地帮助医学,提升其关怀质量。它催促白衣人:以生命的名义,以全部的激情、理性和庄严努力工作吧!因为,拯救别人就是拯救自己,病人之现实亦即我们之现实,个体之命运即人类之命运。 (选自《江河之殇》,有删改) 17.请简要分析本文的论述层次。(6分) 18.结合文意,简要概括患者通常的心理状态有哪些。(6分) 19.怎样理解最后一段中的“角色亲历”?(6分) 参考答案 17.首先,描述病人的低迷状态以及对白衣人的敬畏;其次,阐述白衣人对病人应有的正确态度,批评部分白衣人缺乏良知的粗鲁行为;最后,希望白衣人能感同身受地呵护、体恤病人。(6分。每点2分) 18.对自身疾病近乎无知,束手无策;自卑焦虑,意志力薄弱,自贬人格;敬畏、巴结白衣人,对白衣人寄予莫大期求。(6分。每点2分) 19.医生最好能在自己的生病经历中真切体验做病人的感受;医生对患者的痛苦要感同身受,在病人的痛苦中认出自己的那份;“角色亲历”是一份严厉的心灵纪律,体现了高尚的人文情怀。(6分。每点2分) |